28 LIS

Kratka povijest inzulina

by Antun Paulin

Napisao: Forester McClatchey

Da sam se rodio stoljeće ranije, moja bi dijagnoza bila smrtna kazna.

Oglasi

Teško je precijeniti neposrednost dijabetesa prije inzulina. Iako je poznata bolest od 16. stoljeća prije Krista, kada su egipatski liječnici primijetili da mrave privlači urin određenih pacijenata (čiji bi drugi simptomi uključivali iscrpljenost, žeđ i iscrpljenost), za većinu ljudske povijesti većini ljudi koji su imali nesreću da pate od dijabetesa tipa 1 gotovo bi sigurno umro.

Tek 1920. godine liječnici su novootkrivenim dijabetičarima dali samo nekoliko tjedana (ili dana) života. Sretniji pacijenti mogli bi preživjeti mjesece ili, u rijetkim slučajevima, godinu dana. No uglavnom bi pacijenti ušli u dijabetičku ketoacidozu (DKA) i umrli ubrzo nakon dijagnoze.

Nekoliko je postupaka pokušalo (slabo) spriječiti tu mogućnost. Najčešći od ovih tretmana bila je dijeta gladovanjem, koja je uključivala skoro potpuno uklanjanje ugljikohidrata. Ovaj tretman može ubiti pacijenta jednako sigurno kao i njihova povećana razina glukoze.

Sve se to promijenilo u 1920-ima.

Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća 19. stoljeća, znanstvenici su se približavali labavom znanstvenom razumijevanju dijabetesa – 1869. godine njemački student medicine po imenu Paul Langerhans otkrio je nakupine stanica, ugniježđene u tkivu gušterače, čija funkcija nije bila poznata. (Kasnije, kad je otkriveno da ti grozdovi stvaraju inzulin, oni su dobili ime Langerhansovi otočići.) 1889. godine, dva njemačka istraživača otkrila su da bi uklanjanje pseće gušterače izazvalo ozbiljne simptome dijabetesa.

Otkrivši neposredni uzrok dijabetesa, sada su ga pokušali liječiti.

U ovaj izvorni medicinski svijet ušao je najpoznatiji čovjek u povijesti dijabetesa: mladi kirurg iz Ontarija po imenu Frederick Banting. Čitao je medicinske radove kojima bi se hipotetiziralo da bi se inzulin mogao izolirati i ekstrahirati za liječenje dijabetesa. Zajedno sa svojim pomoćnikom Charlesom Bestom, Banting je bio odlučan testirati ovu teoriju.

Ovo je naslovnica Toronto Daily Star, 22. ožujka 1922. godine. Govori o postignućima Bantinga i Best-a vezanim za liječenje dijabetesa  
 inzulinom.
Ovo je naslovnica Toronto Daily Star, 22. ožujka 1922. godine. Govori o postignućima Bantinga i Best-a vezanim za liječenje dijabetesa
inzulinom.

Prethodni pokušaji izdvajanja i ubrizgavanja inzulina nisu uspjeli jer su probavni enzimi gušterače uništili inzulin prije nego što su ga istraživači mogli upotrijebiti. Kako bi nadvladao ovu prepreku, Banting je vezao (ili “ligirao”) kanal gušterače, uništavajući enzime koji uništavaju inzulin, ali ostavljajući Langerhansove otočiće netaknutim.

Prije nego što nastavim, trebao bih nešto uspostaviti. Etički okvir unutar kojeg su medicinski istraživači djelovali u ranom 20. stoljeću bio je, reći ćemo, fleksibilan. Ako volite pse, pronađite sjednite se.

Bantingova procedura uključivala je isjecanje pseće ligarane gušterače, bacanje gušterače u mikser s malo fiziološkog leda, a zatim ponovno ubrizgavanje psa vlastitim smoothijem gušterače. (Bantingova ideja nije u potpunosti originalna; dva europska znanstvenika pokušala su slične projekte ubrizgavanja pasa s pankreasom u 1906. i 1916., svaki s mješovitim, ali obećavajućim rezultatima.) Da je živ, Banting bi mogao imati problem s mojim nesofistificiranim tumačenjem njegovog istraživanja, ali on je dobio Nobelovu nagradu 1923., pa se može nositi s tim.

Svejedno, postupak je funkcionirao. Odnosno, pas nije odmah umro, pa čak je i vratio dio svoje snage. Banting i Best surađivali su s kemičarom Jamesom Collipom, koji je izumio način pročišćavanja psećeg inzulina – bez Collipove tehnike pročišćavanja, rezultati ubrizgavanja inzulina varirali bi jako. Nakon što su psa vratili s ruba smrti, trio je znao da se kreće u nešto važno. Jednom kada su se osjećali spremni, požurili su testirati svoje teorije na ljudskoj temi.

Tako je u siječnju 1922. mladi kanadski pacijent po imenu Leonard Thompson postao prvo ljudsko biće koje je primilo injekciju inzulina. Imao je 14 godina, 65 kilograma i umirao je kad je primio prve poznate doze. Unatoč alergijskoj reakciji na inzulin od psa, Thompson je brzo oporavio snagu.

Tek aprila 1922. godine, istraživači su počeli nazivati ​​čudotvornu tvar „inzulinom“. Ime je došlo od latinskog insula, što znači „otok“, budući da je tvar izlučivala Langerhansovi otoci.

Eli Lilly & Company zabilježili su uspjehe Bantinga, Besta i Collipa, a 1923. godine tvrtka je počela masovno proizvoditi inzulin (dobiven iz gušterače svinja i krava). Svoj su proizvod nazvali “Iletin”. Po prvi put u ljudskoj povijesti dijabetes nije bio smrtna kazna.

Ipak, život dijabetičara koje su Banting i co. spasili je ostao težak. Iako je terapija inzulinom spriječila neposrednu smrt, bilo je previše neprecizno da biste se riješili kroničnih komplikacija poput sljepoće, oštećenja živaca i zatajenja bubrega. Sam inzulin, dobiven iz pankreasa životinja, izazvao je alergijsku reakciju u nekih bolesnika. Nadalje, tijekom mnogih desetljeća pacijenti su mogli testirati razinu glikemije samo u mokraći.

Stvari su se postupno poboljšavale. 1950. godine Novo Nordisk, Inc. predstavio je prvi inzulin koji sporo djeluje. To je omogućilo svestranije tretmane. Prvi genetski modificirani ili “ljudski” inzulin postao je dostupan 1982. Eli Lilly počeo ga je prodavati pod markom “Humulin” a
dobiven je od bakterija E. coli, .

Liječenje dijabetesa još je vrlo mlada znanost, a doba nade (čak i neumorna nada) za dijabetičare bila je kratka.

Pokušajmo ovu kratkoću staviti u perspektivu. Ako ste upoznati s misaonim eksperimentom koji pretvara da su Homo sapiens u blizini već 24 sata (Isus bi hodao prije 14 minuta, Shakespeare bi se rodio prije 3 minute i 8 sekundi; imate ideju), razmislite ovo: Inzulin je dijabetičarima tipa 1 dostupan manje od 40 sekundi. Preostalih 23:59:20 dijabetes je bio smrtonosan.

Ta misao nas smiruje. Bilo koji dijabetičar koji ovo čita rođen je u baštini sreće, i sada uživa privilegiju pukog preživljavanja. Većinu povijesti naše vrste dijabetes je donio nepromišljenu tragediju, ali sada je, tijekom posljednjih nekoliko povijesnih trenutaka, pripovijedanje o bolesti preraslo je u galaktičku putanju. Teško je ne biti zahvalan.

Preneseno sa portala Beyondtype1

Leave a Comment

© 2017 WordPress Theme. Powered By Bitlers
error

Sviđa vam se naša stranica? Proširite glas svima.